Inschrijven als lid: vul het formulier in en stuur het per post naar de vereniging p.a. Otto van Zevenderstraat 2, 2636HN, Schipluiden.
U kunt onderstaande informatie ook mailen naar info@historischeverenigingoud-schipluiden.nl
| Dhr./Mevr. | : |
| Voornaam | : |
| Tussenvoegsel | : |
| Achternaam | : |
| Voorletters | : |
| Adres | : |
| Postcode | : |
| Woonplaats | : |
| Telefoon | : |
| : |
Wenst lid te worden van de Historische Vereniging Oud-Schipluiden
Contributie € 25,- per jaar
Datum: _____________
Met het invullen en opsturen van dit formulier geeft u toestemming bovenstaande gegevens toe te voegen aan de ledenadministratie, zodat wij u regelmatig kunnen informeren over onze activiteiten.